腰痛があると、「歩幅が小さくなった」「身体が左右に揺れる」「腰をかばって歩いている気がする」など、普段とは違う歩き方になることがあります。

実際、腰痛がある人では、腰痛のない人と比較して歩行速度・歩数のリズム（ケイデンス）・歩幅が低下する傾向が報告されています。ただし、「歩き方が悪いから腰痛になった」と単純に判断することはできません。腰痛によって無意識に動きを変えている可能性もあるためです。

みらい平Life Fun鍼灸接骨院では、腰だけを見るのではなく、立ったときの中心線や重心、歩行、股関節・膝・足部、体幹の動きなどを確認しながら、身体全体から状態を考えています。

この記事では、腰痛と歩き方の関係、チェックしたい身体のポイント、運動を取り入れる際の考え方について解説します。

---

腰痛があると歩き方は変わる？

腰痛がある人では、歩行速度や歩幅などが変化することがあります。

2025年に公表された非特異的腰痛と歩行に関するシステマティックレビュー・メタ解析では、19件の横断研究を検討した結果、腰痛のある人では対照群と比べて、

• 歩行速度が低い
• ケイデンスが低い
• 歩幅が小さい

という傾向が報告されました。

ただし、この研究で示されたエビデンスの確実性は非常に低いと評価されています。

また横断研究が中心なので、

「歩き方の変化が腰痛を起こした」のか、
「腰痛があるため歩き方が変わった」のか

までは判断できません。

ここは非常に重要です。

「あなたの歩き方が悪いから腰痛になっています」と見た目だけで決めつけるのではなく、痛みが出るタイミングや身体機能まで含めて考える必要があります。

---

腰痛があると、なぜ歩き方がおかしく感じる？

腰痛がある場合、身体は痛みや不快感のある動きを避けようとして、普段とは違った動作を選択することがあります。

例えば、

• 歩幅を小さくする
• ゆっくり歩く
• 腰や骨盤の動きを小さくする
• 片側へ体重をかける時間が変わる
• 上半身を動かさないように歩く

などです。

2025年のシステマティックレビューでも、非特異的腰痛がある人では、腰椎下部や骨盤の動きが減少することが報告されています。ただし、下肢の運動学的変化については研究間で一貫した結果が得られていません。

つまり、

「腰痛の人にはこの歩き方が共通している」

と一つのパターンに当てはめることはできません。

だからこそ、実際の歩行を確認することが重要になります。

---

歩き方を見るときに腰だけ確認しても不十分です

歩行は腰だけで行う運動ではありません。

一歩前へ進むだけでも、

体幹 → 骨盤 → 股関節 → 膝 → 足関節 → 足部

が連続して動きます。

そのため腰痛がある場合も、腰だけではなく身体全体を見る必要があります。

① 股関節

歩行では股関節が曲がったり伸びたりしながら脚を前後へ運びます。

股関節の可動域や筋力に左右差があるからといって、それだけで腰痛の原因とは断定できません。

一方で、

• 脚を後ろへ送りにくい
• 片脚で身体を支えにくい
• 左右で動きが大きく違う

といった特徴がある場合には、腰の状態とあわせて評価する材料になります。

---

② 骨盤・体幹

歩行中には骨盤や体幹にも動きがあります。

腰痛があるからといって、

「骨盤が歪んでいるから痛い」

と単純に考えるのは適切ではありません。

見るべきなのは静止した姿勢だけではなく、

実際に歩いたときに身体をどう使っているか

です。

立っているときには目立たなくても、歩行になると左右差が現れることがあります。

---

③ 膝・足部

歩行では、足が地面に接触して身体を支え、次の一歩へ進みます。

そのため当院では必要に応じて、

• 足部の接地
• 足関節の動き
• 膝の動き
• 片脚支持
• 左右への重心移動

なども確認します。

腰が痛いから腰だけを触る、という考え方ではありません。

---

「重心が悪い＝腰痛」ではありません

当院では姿勢分析で「中心線」や重心も確認しています。

ただし、

重心が理想的な位置から外れている＝腰痛の原因

と断定するものではありません。

人間の身体は常に動いています。

立位で重心位置を確認する目的は、単に「姿勢が良い・悪い」を決めることではなく、

その人が普段どのように身体を支えているのかを理解する材料の一つ

とするためです。

そこから歩行やスクワットなどの動作を確認すると、

「立っているとき」と「動いているとき」の違いが見えてきます。

---

自分の歩き方を簡単に確認する方法

腰痛がある方は、次の項目を確認してみてください。

歩行チェック

□ 腰痛が出てから歩幅が小さくなった
□ 左右どちらかへ身体が傾く
□ 片側の脚だけ歩きにくい
□ 長く歩くと歩き方が変わってくる
□ 歩く速度が以前より遅くなった
□ 腰を固めて歩いている感覚がある
□ 階段でも左右差を感じる
□ 靴底の減り方が極端に左右で違う

ただし、当てはまったからといって、それ自体が腰痛の原因とは限りません。

重要なのは、

「いつから変わったのか」
「腰痛より先か後か」
「痛みが強くなると変化するのか」

です。

この時間的な関係まで確認すると、身体の状態を考える材料が増えます。

---

腰痛があっても歩いた方がいい？

腰痛があるからといって、すべての人が歩行を避ける必要があるわけではありません。

WHOは慢性一次性腰痛について、教育・セルフケア支援や運動プログラムなどを含めた包括的な対応を推奨しています。特定の一つの治療だけではなく、身体的・心理的・社会的要因を含めて個別に対応する考え方が重視されています。

構造化された運動プログラムについても、痛みや機能への一定の利益が示されていますが、効果の大きさや確実性は評価時期などによって異なります。

そのため、

「腰痛ならとにかく安静」

でも、

「腰痛でも我慢して歩けばいい」

でもありません。

症状に合わせて活動量を調整することが重要です。

---

ウォーキングを始めるなら何を確認する？

腰痛が比較的落ち着いており、医療機関から運動制限を受けていない場合には、まず無理のない時間から始めます。

例えば、

短時間の歩行
↓
痛みの変化を確認
↓
翌日の状態を確認
↓
問題がなければ徐々に時間を増やす

という進め方です。

いきなり「毎日30分」と時間を固定する必要はありません。

WHOも慢性一次性腰痛への対応では、個々の状況に合わせた包括的な管理を重視しています。

また、一般的な健康維持の身体活動量と、腰痛がある人に対する運動処方は同じものではありません。

症状がある場合には、その日の痛みや身体機能を考慮して調整します。

---

歩き方を無理に「矯正」する必要はある？

見た目だけを基準に、無理に理想的な歩き方へ矯正する必要はありません。

腰痛のある人で歩行速度や歩幅などに違いがみられる研究はありますが、それが腰痛の原因だと断定できるわけではありません。

そのため、

「もっと胸を張って」
「骨盤を動かして」
「歩幅を広げて」
「内側重心で」

などを全員に同じように指導するのではなく、

その人がどの動作で症状を感じ、何ができていて、何が難しいのか

を確認する方が重要です。

---

腰痛で医療機関を優先した方がいい症状は？

腰痛の多くは非特異的腰痛ですが、すべての腰痛を整体や運動だけで判断してはいけません。WHOも非特異的腰痛が腰痛全体の約90％を占めるとしています。

特に、

• 強い外傷後に腰痛が出た
• 発熱を伴う
• 急速に症状が悪化している
• 下肢に強い筋力低下がある
• 排尿・排便に異常がある
• 会陰部周囲の感覚がおかしい
• 安静にしていても強い痛みが続く

などの場合には、まず医療機関での評価が必要です。

「歩き方がおかしい」場合でも、急に片脚へ力が入らなくなったなど神経症状を疑う変化がある場合は、歩行分析より先に医療機関を受診してください。

---

みらい平Life Fun鍼灸接骨院では何を見る？

つくばみらい市のみらい平Life Fun鍼灸接骨院では、腰痛の相談だからといって腰だけを確認するわけではありません。

状態に応じて、

① 立位姿勢

耳・胸郭・骨盤・膝・足部などの位置関係を確認します。

② 中心線・重心

どのように身体を支えているかを確認します。

③ 歩行

歩幅、左右差、体幹・骨盤・下肢の動きを確認します。

④ 股関節・膝・足関節

可動域や左右差などを確認します。

⑤ 動作

必要に応じて、スクワット、片脚立位なども確認します。

⑥ 筋力・身体機能

身体を動かすために必要な機能を確認します。

これらは「正しい姿勢」を押しつけるためではありません。

腰痛が日常生活のどの動作と関係しているのかを整理するための評価です。

---

整体だけでなく運動も必要？

状態によります。

痛みが強い時期に、いきなり高負荷のトレーニングを行う必要はありません。

一方、症状が落ち着いてきても、

• 長時間歩けない
• 筋力が落ちている
• 運動すると再び不安になる
• スクワットなどの動作がうまくできない
• 運動不足が続いている

といった場合には、身体機能を高めていくことも選択肢になります。

みらい平Life Fun鍼灸接骨院では、状態に応じて整体・鍼灸だけでなく、運動指導やパーソナルトレーニングまで対応しています。

「施術を受け続ける」ことだけをゴールにせず、自分で身体を動かせる状態を目指す。

これがみらい平院で大切にしている考え方の一つです。

---

まとめ｜腰痛と歩き方は一緒に確認することが大切

腰痛がある人では、歩行速度・歩幅・ケイデンスなどが変化する傾向が報告されています。ただし、現時点ではエビデンスの確実性が低く、「歩き方の悪さが腰痛の原因」と単純に結論づけることはできません。

大切なのは、

腰だけ
ではなく、

腰＋姿勢＋歩行＋股関節＋膝＋足部＋体幹＋活動量

まで含めて考えることです。

「腰の痛みは少し良くなったけれど歩き方がおかしい」「長く歩くと腰がつらくなる」「整体だけでなく運動も必要なのか知りたい」という方は、身体の状態を一度整理してみるとよいでしょう。

みらい平Life Fun鍼灸接骨院では、姿勢・歩行・動作などを確認しながら、その方に必要な施術や運動についてご提案しています。

---

2. 参考文献

1. Dal Farra F, et al. How non-specific low back pain affects gait kinematics: a systematic review and meta-analysis. 2025. 19件の横断研究を対象とし、非特異的腰痛群では歩行速度・ケイデンス・歩幅の低下が報告されています。ただしエビデンスの確実性は非常に低いとされています。
2. World Health Organization. WHO guideline for non-surgical management of chronic primary low back pain in adults in primary and community care settings. 2023. 慢性一次性腰痛について、教育、運動、身体的介入、心理的介入などを含めた個別化された包括的対応を推奨しています。
3. World Health Organization. Low back pain. 2023. 腰痛の疫学・定義・疾病負担に関するWHOファクトシート。