肩こりがひどいと頭痛まで出るのはなぜ？

「肩がガチガチになると頭まで痛くなる」
「デスクワークのあと、首から後頭部が重い」
「マッサージすると少し楽だけど、また頭痛が出る」

このようなお悩みはありませんか。

みらい平Life Fun鍼灸接骨院でも、30〜40代女性や産後ママの方から、肩こりと頭痛が一緒に出るという相談を受けることがあります。実際、頭痛には首や肩まわりの筋骨格系の問題が関わることがあり、近年の系統的レビューでも、片頭痛や緊張型頭痛のある人に頚部の筋骨格系機能障害がみられる可能性が報告されています。もっとも、その確実性は高くなく、全員に同じように当てはまるわけではありません。

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まず知っておきたいこと｜頭痛には種類があります

頭痛は大きく、

• 緊張型頭痛
• 片頭痛
• 群発頭痛
  などの一次性頭痛と、別の病気が背景にある二次性頭痛に分けて考えます。NICEでは、緊張型頭痛は両側性、締めつけられるような非拍動性、片頭痛は拍動性で吐き気や光・音過敏を伴うことがあると整理しています。

肩こりと一緒に出やすいのは、日常では緊張型頭痛に近いタイプや、首まわりの負担が強いタイプです。ただし、片頭痛でも首や肩の痛みを伴うことがあるため、「首肩がつらい＝全部肩こり由来」とは言い切れません。

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頭痛と肩こりが一緒に起こりやすい理由

頭痛と肩こりが一緒に起こりやすい理由のひとつは、首・肩・後頭部まわりの筋肉が、姿勢の影響を受けやすいからです。

頭が前に出る姿勢、背中が丸い姿勢、肩がすくむ姿勢が続くと、首から肩の筋肉が頭の重さを支え続けます。その結果、首肩のだるさだけでなく、後頭部からこめかみにかけての重だるい痛みとして感じることがあります。前方頭位や頭頚部姿勢と首痛の関連は以前から検討されており、少なくとも一部の人では頭頚部姿勢の乱れが頚部負担と関係すると考えられています。

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姿勢から考える原因1　頭が前に出る

デスクワーク、スマホ、授乳、抱っこなどが多い方は、頭が前に出る姿勢になりやすいです。
この姿勢では、首の後ろや肩の上の筋肉が長時間働きやすくなります。

頭痛のある方では、頚部筋機能や頚部筋持久力、圧痛などの変化がみられるというレビューがあり、首まわりの筋骨格系負担をみる意義があります。つまり、「肩こりがあるから頭痛になる」という単純な話ではなく、頭の位置が首肩に負担をかけ、その結果として頭痛も出やすいと考える方が自然です。

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姿勢から考える原因2　胸郭が硬く、呼吸が浅い

肩こりと頭痛がある方では、胸郭が硬く、呼吸が浅いことも少なくありません。
呼吸が浅いと、首や肩の筋肉が補助的に働きやすくなり、首肩の緊張が抜けにくくなります。

頭頚部姿勢や肩の位置の変化は、呼吸機能や胸郭の使い方とも関連しうるとされており、肩こり・頭痛をみる時に呼吸まで含めて確認する考え方は妥当です。

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姿勢から考える原因3　長時間同じ姿勢で動かない

肩こりと頭痛が強い方に多いのが、長時間同じ姿勢が続くことです。
デスクワーク、車の運転、授乳、スマホなどで何時間も姿勢が固定されると、首肩の筋肉が休めません。

この状態では、血流や筋活動の偏りが続き、肩こりだけでなく、後頭部やこめかみ周辺の重だるさにつながることがあります。首や肩の症状を伴う頭痛では、筋骨格系の評価が重要とするレビューもあります。

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姿勢から考える原因4　肩甲骨より“首の土台”が崩れている

肩こりというと肩甲骨ばかり注目されがちですが、頭痛まである方では、肩甲骨だけでなく首の土台が崩れていることが多いです。

たとえば、

• 頭が前に出る
• 肩がすくむ
• 背中が丸い
• 肩甲骨が外に開く
• 呼吸のたびに肩が上下する

このような状態では、肩甲骨まわりをほぐしても、首の負担は戻りやすくなります。頚部筋骨格系障害は、片頭痛や緊張型頭痛の一部で観察されるため、首・肩・肩甲帯をまとめてみることが大切です。

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みらい平Life Fun鍼灸接骨院が考える“本当の原因”

当院では、頭痛と肩こりを
姿勢 × 動作 × 呼吸 × 首肩の負担
の視点でみています。

1. 姿勢

• 頭が前に出ていないか
• 巻き肩になっていないか
• 背中が丸まりすぎていないか
• 肋骨が上がりっぱなしになっていないか

2. 動作

• デスクワーク中に肩がすくんでいないか
• 腕を使うたびに首へ力が入っていないか
• 抱っこや授乳で片側負担になっていないか

3. 呼吸

• 胸だけで浅く呼吸していないか
• 息を止めて作業していないか
• 呼吸時に肩が大きく上下していないか

4. 首肩の負担

• 後頭部から首の付け根が張っていないか
• 肩の上ばかり働いていないか
• 胸郭や肩甲帯が連動しているか

このようにみると、「肩が硬いから頭痛」ではなく、姿勢や呼吸の乱れが首肩を介して頭痛につながっているケースを整理しやすくなります。

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こんな方は姿勢の影響を疑いやすいです

• デスクワーク後に頭が重い
• 首こり・肩こりと一緒に頭痛が出る
• 後頭部が重い
• マッサージで一時的には楽になる
• スマホ時間が長い
• 産後から肩こりと頭痛が増えた
• 猫背や巻き肩を指摘されたことがある

このような方は、肩こり単独ではなく、姿勢や動き方まで含めてみた方が改善の糸口が見つかりやすいです。

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すぐ受診が必要な頭痛もあります

ここはとても重要です。
頭痛の中には、整体やセルフケアより先に医療機関での確認が必要なものがあります。

NICEとNHSでは、特に

• 突然の激しい頭痛（thunderclap headache）
• 神経症状を伴う頭痛
• いつもと明らかに違う強い頭痛
• 頭部外傷後の頭痛
• 強い視覚異常、麻痺、意識障害を伴う頭痛
  などをレッドフラッグとして重視しています。thunderclap headache は、1〜5分でピークに達する突然の激しい頭痛として説明されています。

また、NHSでは妊娠中や産後の強い頭痛も早めの相談対象に含めています。

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まとめ

頭痛と肩こりは関係することがあります。
ただし、現時点で確認できる信頼性のある情報としては、
「肩こりがあるから頭痛」「肩をほぐせば全部よくなる」
と単純には言えません。

実際には、

• 頭の位置
• 首肩の筋骨格系負担
• 胸郭の硬さ
• 呼吸の浅さ
• 長時間同じ姿勢
  が重なっていることが多いです。

みらい平Life Fun鍼灸接骨院では、
姿勢・動作・呼吸の視点から、肩こりと頭痛が一緒に起こる理由を確認し、再発しにくい身体の使い方まで一緒に考えていきます。

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Q&A

Q1. 肩こりがあると頭痛になりますか？

なることはあります。特に首・肩まわりの筋骨格系負担が強い人では、頭痛と頚部症状が一緒にみられることがあります。

Q2. 頭痛は姿勢だけで起こりますか？

姿勢だけで全ては説明できません。緊張型頭痛、片頭痛など頭痛の種類があり、姿勢は一因になりうる、という理解が適切です。

Q3. 後頭部の重い頭痛は肩こりですか？

そうとは限りません。肩こりや首の負担と関連することはありますが、頭痛の種類や危険サインの確認が必要です。

Q4. どんな頭痛ならすぐ病院へ行くべきですか？

突然の激しい頭痛、神経症状を伴う頭痛、外傷後の頭痛、いつもと明らかに違う強い頭痛は、すぐに医療機関での評価が必要です。

Q5. 産後の頭痛も肩こりだと思ってよいですか？

産後は肩こり由来のこともありますが、強い頭痛は別の原因の可能性もあるため、自己判断は避けた方が安全です。

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肩こりと頭痛が一緒に出る方へ。
みらい平Life Fun鍼灸接骨院では、姿勢・動作・呼吸の視点から、首肩に負担が集まる原因を確認します。

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